Wybór odpowiedniego opatrunku dostosowanego do warunków panujących w ranie pacjenta jest niezwykle ważny dla optymalnego gojenia i jakości życia.

Krok pierwszy: Oceń sytuację swojej rany na podstawie następujących czynników.

1) Pomiar rany. Zmierz długość, szerokość i głębokość rany w centymetrach. Dokładny pomiar wielkości rany jest nieoceniony w ocenie jej postępów.

2) Wygląd. Opisz kolor łożyska rany i oceń brzegi rany. Czynniki te mogą pomóc w określeniu wieku rany, czy rozpoczęło się gojenie, czy obecny jest ucisk lub zakażenie.

3) Wysięk. Przed wyborem opatrunku oceń kolor, ilość, konsystencję, zapach i charakter wysięku z rany.

4) Tkanka okołordzeniowa. Oceń, czy nie ma oznak infekcji, takich jak rumień, obrzęk, stwardnienie, ciepłota, pieczenie i uszkodzenia po poprzednich opatrunkach.

Drugi krok: Określ rodzaj rany.

1) Rany tętnicze.
Miażdżyca jest najczęstszą przyczyną powstawania ran tętniczych. Inne przyczyny to urazy i zakrzepica. Rany tętnicze powstają na nogach lub stopach dystalnie od zwężonej lub zablokowanej tętnicy.

2) Rany żylne
Rany żylne są niemal dokładnym przeciwieństwem ran tętniczych: Zamiast zbyt małej ilości krwi, nogi mają jej zbyt dużo, ponieważ uszkodzone zastawki żylne nie są w stanie odpowiednio odprowadzić krwi do serca. Rany żylne często są duże, o rozlanych brzegach i żółto-białym wysięku.

3) Rany neuropatyczne
Rany neuropatyczne występują najczęściej nad występami kostnymi i często pojawiają się na stopie poniżej kostki. Rany te są zazwyczaj małe i głębokie, a na ich brzegach tworzy się gruby modzel (tzw. hiperkeratoza).

4) Odleżyny
Odleżyny mogą być najtrudniejszymi i najbardziej wymagającymi ranami do pielęgnacji. Ważne jest, aby pamiętać, że rany pokryte tkanką nieżywotną nie mogą być klasyfikowane. Należy stosować ten system klasyfikacji, który jest zgodny z zaleceniami National Pressure Ulcer Advisory Panel.

● Etap I - określony obszar utrzymującego się zaczerwienienia (u pacjentów o jasnej karnacji) lub utrzymującego się czerwonego, niebieskiego lub fioletowego koloru (u pacjentów o ciemniejszej karnacji). Skóra jest nienaruszona, ale w porównaniu z otaczającą ją skórą może być cieplejsza lub chłodniejsza, może być jędrna lub grząska i mieć zmienione czucie, takie jak ból lub swędzenie.
● Etap II - częściowa utrata grubości skóry obejmująca naskórek lub skórę właściwą i objawiająca się jako otarcie, pęcherz lub płytki krater.
● Etap III - utrata pełnej grubości skóry, w tym uszkodzenie lub martwica tkanki podskórnej. Uszkodzenia mogą sięgać do powięzi, ale nie przez nią. Przylegające tkanki mogą być podważone.
● Etap IV - ubytek pełnej grubości z rozległym uszkodzeniem skóry, martwicą tkanek i możliwym uszkodzeniem mięśni, kości, ścięgien lub torebek stawowych. Mogą być obecne kanały zatokowe i tunele.
5) Inne rodzaje ran
rany chirurgiczne, rany pourazowe i tak dalej.

Wiedząc, jakiego rodzaju produktu do pielęgnacji ran potrzebujesz, możesz wybrać konkretny produkt.

1)Suchy opatrunek z gazy

• Rany chirurgiczne
• Ograniczenie krwawienia przez pierwsze 24 godziny po ostrym usunięciu rany
• Pochłaniają wysięk i odprowadzają drenaż
• Wypełnij martwą przestrzeń
• Opatrunek wtórny
• Chronić obszar suchej zgorzeli, który nie może być oczyszczony
• Rany, które wymagają wilgotnego środowiska
• Ból i krwawienie żywej tkanki

2） Opatrunek z gazy mokrej na suchą

• Absorbuje wysięk i odprowadza drenaż
• Wypełnia martwą przestrzeń
• Usuwanie wilgotnych ran martwiczych
• Rany, które wymagają wilgotnego środowiska
• Rany o częściowej grubości
• Ból i krwawienie żywej tkanki

3） Opatrunek z gazy mokrej na wilgotną

• Rany zakażone
• Wchłaniają wysięk i odprowadzają drenaż
• Wypełnienie martwej przestrzeni
• Usuwanie ran martwiczych
• Rany o silnym wysięku
• Silna maceracja otaczającej tkanki

4）Przezroczyste błony przylepne

• Rany powierzchowne
• Rany z minimalnym wysiękiem
• Ochrona nieuszkodzonej skóry
• Rany o umiarkowanym i silnym wysięku
• Krucha otaczająca skóra, która może zostać uszkodzona podczas zdejmowania opatrunku
• Rany z przewodami zatokowymi
• Rany o pełnej grubości

5）Hydrożelowe opatrunki na rany

• Otarcia, drobne oparzenia i inne rany częściowej grubości
• Rany popromienne (muszą być zatwierdzone przez onkologa radioterapeutę, jeśli leczenie jest w toku)
• Utrzymanie wilgotnego środowiska w gojących się ranach
• Miejsca dawcze
• Oparzenia pierwszego i drugiego stopnia
• Nawodnienie i autolityczne usunięcie nieżywotnej tkanki
• Rany o umiarkowanym lub silnym wysięku
• Rany zakażone, jeśli opatrunek jest okluzyjny
• Rany grzybicze
• Oparzenia trzeciego stopnia
• Unikać stosowania tylko arkusza hydrożelowego na rany z ubytkami. (Martwa przestrzeń musi być wypełniona)

6） Opatrunek na rany alginianowe

• Rany wysiękowe z wysiękiem
• Wypełnia martwą przestrzeń i pomaga w oczyszczaniu ran wysiękowych
• Oparzenia trzeciego stopnia
• Wrażliwość na alginian, kolagen lub inne dodatki
• Silnie krwawiące rany
• Rany suche

7）Opatrunki pochłaniające zapachy

• Neutralizacja nieprzyjemnych zapachów w ranach martwiczych
• Zapewniają komfort i opiekę paliatywną dla pacjentów w stanie terminalnym z ranami drenującymi
• Rany zainfekowane lub niezainfekowane z umiarkowanym drenażem
• Suche, powierzchowne rany

8） Opatrunek na rany piankowe

• Rany o umiarkowanym do silnego wysięku
• Zapewnia izolację termiczną i wilgotne środowisko rany
• Opatrunek wtórny zapewniający dodatkową absorpcję w głębokiej ranie; stosować z opakowaniem
• Może być stosowany pod opatrunkami uciskowymi w celu wchłonięcia silnego drenażu
• Rany suche
• Rany o częściowej grubości z minimalnym wysiękiem
• Rany z odsłoniętymi mięśniami, ścięgnami lub kośćmi
• Tętnicze zmiany niedokrwienne

9）Hydrokoloidowy opatrunek na rany

• Rany z minimalnym do umiarkowanego wysiękiem
• Rany z wysiękiem lub rany ziarninujące
• Rany o częściowej grubości
• Ochrona nieuszkodzonej skóry
• Rany zakażone
• Rany z przewodami zatokowymi
• Głębokie rany jamy
• Rany z silnym wysiękiem
• Rany z kruchą skórą otaczającą
• Oparzenia trzeciego stopnia

10）Nieprzylegające opatrunki

• Przeszczepy skóry i miejsca dawcze
• Otarcia i skaleczenia
• Zmniejszenie proliferacji bakterii w ranach powierzchownych
• Rany o silnym wysięku
• Wrażliwość na związki antybakteryjne lub bakteriobójcze